Les maladies parodontales englobent la gingivite et la parodontite. Ces dernières sont généralement caractérisées par une inflammation, une modification de l’aspect et la couleur de la gencive, un saignement, une récession gingivale qui entraine des sensibilités dentaires, la formation de poches parodontales, une mobilité et migration dentaire et une suppuration. Les maladies parodontales non traitées correspondent à la principale cause de chute des dents chez l’adulte. Qu’est ce que la gingivite ? Quels sont les traitements ? Notre dentiste vous répond.

QU’EST CE QUE UNE GINGIVITE?

La gingivite est une inflammation gingivale due à la présence de plaque dentaire causée principalement par une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

**L’évolution de la maladie parodontale**

La plaque dentaire est une fine pellicule collante composée principalement de bactéries, des protéines salivaires, du sucre et d’acides qui s’accumulent sur les dents après chaque repas. L’épaississement et la minéralisation de cette plaque dentaire cause l’apparition du tartre. Le dépôt du tartre se forme plus au moins rapidement selon les individus et dépend de la qualité de salive produite. L’accumulation du tartre favorise l’apparition de la gingivite et la parodontite.

**Examen bucco-dentaire de présence de la plaque dentaire à l’aide d’un révélateur de plaque**

La gingivite est le stade le plus précoce des maladies parodontales.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE LA GINGIVITE?

Gencive saine	Gingivite
Gencive fine en lame de couteau	Gonflée et épaisse
Couleur rose pale	Rouge violacée
Consistance ferme	Consistance molle
Texture piquetée et mate	Texture lisse et luisante
Absence de saignement	Saignement au brossage
Production de fluide gingivale réduite	Augmentation du fluide gingival en fonction de l’inflammation

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE?

Les personnes avec une mauvaise hygiène buccale sont les plus touchées.

Il existe d’autres facteurs tels que :

Les changements hormonaux: grossesse, menstruation, adolescence, ménopause…
Le tabagisme (+++)
Une carence en vitamine C.
L’encombrement et la malposition dentaire.
Traitement prothétique ou obturations coronaires non adaptés ou un appareil dentaire mal ajusté.
La respiration buccale.
La prise de certains médicaments (les antidépresseurs, antiépileptiques…)
Certaines maladies (diabète, VIH…)
Une forte consommation d’alcool
Une prédisposition génétique.

COMMENT SE FAIT LE DIAGNOSTIC ?

Une consultation chez le médecin dentiste s’impose pour examiner l’état dentaire et parodontal.

Une radiographie est demandée pour évaluer l’évolution de la maladie et pour savoir si les os sont atteints.

Dans le cas d’une gingivite l’inflammation gingivale est réversible.

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS À CRAINDRE ?

Des troubles respiratoires: les bactéries de la plaque dentaire peuvent migrer de la cavité bucco-dentaire aux poumons et causer une infection ou aggraver une affection pulmonaire.
Le diabète: pourrait être plus difficile à contrôler à cause d’une présence de bactéries transmises par le sang, ce qui augmente le taux de glycémie. Un patient diabétique sur deux présente une maladie parodontale, seulement 50% des personnes diabétiques connaissent l’importance du suivi par un dentiste.
Grossesse: chez la femme enceinte, la gingivite serait associée à un risque plus élevé d’accouchement prématuré et à un faible poids du bébé à la naissance.

QUELS SONT LES TRAITEMENTS PROPOSÉS ?

Une hygiène buccale minutieuse est indispensable: se brosser les dents et passer le fil dentaire 2 à 3 fois par jours.
Un détartrage chez le dentiste est recommandé tous les 6 mois.

Le détartrage est un soin dentaire consistant en l’élimination du tartre au niveau supra et sous-gingival (au dessus et en dessous des gencives).

Cet acte n’est pas invasif et n’a aucune influence sur la surface de la dent.

Un polissage est réalisé après le détartrage avec l’utilisation d’une pâte de prophylaxie afin d’éliminer les rugosités et redonner la brillance aux surfaces dentaire.