الحجر في المسالك البولية يحتل مكانة مهمة في عيادات قسم المسالك البولية بسبب تواترها وتنوعها ، والتشخيص بشكل عام سهل ، ويتم من خلال التقييم الإشعاعي. ما هي أعراض؟ ما هي العلاجات المستخدمة؟
العوامل المعززة لتكوين الحجر في المجاري البولية
العوامل الغذائية: زيادة استهلاك منتجات الألبان ، والبروتينات الحيوانية (اللحوم ، والأسماك ، والدواجن) ، والملح ، والأطعمة الغنية بالأكسالات (الشوكولاتة الداكنة ، والشاي ، والفلفل ، والسبانخ ، والبنجر) ، والغنية بالبيورين (اللحوم ، فضلات الذبائح ، واللحوم الباردة). والسكريات السريعة وتقليل استهلاك الألياف الغذائية. النظام الغذائي منخفض الكالسيوم (<600 ملغ / يوم) مسؤول أيضًا عن تكوين الحجر في لمسالك البولية.
كمية السوائل غير الكافية: يجب أن يكون إدرار البول اليومي (إنتاج البول) حوالي 1.5 لتر. يجب توزيع إمدادات المياه بشكل صحيح على مدار 24 ساعة لتجنب تكون الحجر في المسالك البولية
الأدوية: مدرات البول (بما في ذلك تريامتيرين) أو مضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم ، والسلفوناميدات وبعض مضادات الفيروسات مثل إندينافير
عدوى جرثومية المسالك البولية: أي عدوى تعزز نمو الحجر في المسالك البولية
العوامل العائلية: تم العثور على تاريخ العائلة في 40٪ من الحالات
أعراض الحجر في المجاري البولية
المغص الكلوي
هو ألم يبدأ غالبًا فجأة في الليل أو في الصباح الباكر ، من البداية شديدًا وأقصى حد ويجلس في الحفرة القطنية (جوانب البطن) ويشع إلى الفخذ والأعضاء التناسلية الخارجية مميزة. لا يوجد عامل مسكن للألم يفسر هياج المريض الذي يبحث عن وضعية مسكنة لا يستطيع إيجادها
يتطور المغص الكلوي تلقائيًا عن طريق أزمات مؤلمة تستمر لبضع ساعات تليها فترات من الهدوء العفوي والتي تستمر خلالها الخلفية القطنية المؤلمة. قد يكون اختفاء النوبات ناتجًا عن المسار الطبيعي للمغص الكلوي ولكن أيضًا إلى الطرد التلقائي للحساب
العلامات المصاحبة: الأرق مظهر كلاسيكي ومتكرر. الحمى ليست من أعراض المغص الكلوي غير المصحوب بمضاعفات. العلامات الهضمية هي الأكثر شيوعًا: الغثيان والقيء أو الإمساك
ألم المثانة (في المثانة) أو اضطرابات التبول (عدم الراحة عند التبول ، عدم القدرة على كبح التبول ، التردد العالي غير الطبيعي للتبول الضئيل) يشهد على تهيج الجهاز السفلي.
بول دموي
هو دم في البول ويوجد في 20٪ من الحالات
غالبًا ما تكون البيلة الدموية بيلة دموية كاملة (كل البول أحمر / وردي) ، عند المجهود ، يحدث في نهاية اليوم
سيطلب الطبيب (أخصائي المسالك البولية) ، بناءً على فحصه السريري ، فحوصات إضافية مثل الأشعة السينية للمسالك البولية ، والموجات فوق الصوتية ، والأشعة المقطعية
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب طبيب المسالك البولية إجراء اختبارات البول والدم لمعرفة سبب الحجر
علاج الحجر في المجاري البولية
علاج الألم: بفضل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تستخدم لعلاج المغص الكلوي المرتبط بتقييد استهلاك المياه وقت الأزمة. يمكن وصف المسكنات مثل الباراسيتامول بمفردها (عند النساء الحوامل) أو بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تفتيت الحصوات خارج الجسم هي تقنية تتمثل في تدمير الحجر بموجات الصدمة ، والتي سيتم القضاء عليها بشكل طبيعي.
ينطوي استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد على ثقب الكلى متبوعًا بتوسيع المسار وتفتيت الحصاة واستخراج حطام الحصى.
قد يلجأ جراح المسالك البولية إلى الجراحة في حالات خاصة. اعتمادًا على حجم الحجر وموقعه ، سيقرر طبيب المسالك البولية التقنية المناسبة.
إذا تُركت حجر دون علاج ، فقد يكون لها عدة مضاعفات: تمزق المسالك البولية ، التهاب المسالك البولية ، الفشل الكلوي
الوقاية من الحجر في المجاري البولية
توزيع كمية الماء بشكل صحيح على مدار 24 ساعة بشرب 2 لتر من الماء أو أنواع أخرى من المشروبات كل يوم. تذكر أن ترطيب أكثر أثناء المجهود البدني أو درجات الحرارة المرتفعة
تناول الكالسيوم بصفة معتدلة
قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات مثل السبانخ والراوند والبنجر والفول السوداني والشوكولاتة والشاي وجنين القمح والبطاطا الحلوة وفول الصويا (فول الصويا)
الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مختلفة حسب نوع الحجر (مدرات البول الثيازيدية ، الوبيورينول ، سترات البوتاسيوم ، إلخ
الاعتدال في تناول الملح والسكر والبروتين الحيواني
في جميع الأحوال يجب استشارة طبيب المسالك البولية
