Dans le monde, on estime à 570 000 le nombre de nouveaux cas de cancer du col de l’utérus et à 266 000 le nombre de décès en 2018. Le cancer du col de l’utérus est attribuable dans près de 100 % des cas à une infection persistante par un papillomavirus humain (HPV), une infection transmissible par contact sexuel et 8 femmes sur 10 sont exposées au virus du HPV au cours de leur vie. Quels sont les moyens de prévention de ce cancer ? Tbibrouhek vous répond.
QU’EST-CE QUE LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS ?
Le cancer du col utérin est caractérisé par l’apparition de cellules anormales au niveau du col utérin.
C’est une maladie sexuellement transmissible. L’agent en cause est le papillomavirus humain.
Le col utérin est la portion du bas utérus, où celui-ci se joint au sommet du vagin. Le col de l’utérus est un col qui sépare le vagin de l’utérus.
Le cancer du col utérin occupe la troisième place des cancers féminins en Tunisie.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ?
–Infection virale au papillomavirus humain -Activité sexuelle précoce < 17 ans -Multiplicité des partenaires sexuels -Statut immunitaire (immunodéprimé) -Nombre d’enfants, bas niveau socio-économique | -Manque de dépistage -Tabagisme -Co-infection par le VIH, herpès simplex 2 chlamydia trachomatis et neisseria gonorrhoeae -Utilisation prolongé de contraceptifs oraux |
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS?
- Saignement en dehors de la période des règles provoqué par un rapport sexuel ou la toilette ou même de façon spontanée
- Un écoulement provenant de l’appareil génital féminin qui contient du pus
- Des douleurs dans la zone pelvienne ( bas du ventre)
- Une gêne pour uriner, envie pressante et continue d’aller à la selle
- Des douleurs lombaires.
Il faut dans ces cas consulter au plus vite un gynécologue
QUELS TRAITEMENTS EN CAS DE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS ?
Il comporte l’association de la chirurgie et de la radiothérapie voire la radio-chimiothérapie.
La survie à 5 ans varie de 85 % à 90 % pour les stades précoces à 5 à 15 % pour les stades avancés.
QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENTION?
Prévention primaire
Elle se base sur la vaccination.
Elle se base sur la Vaccination anti-papillomavirus humain. Elle prévient au moins 50 % des lésions pré-cancéreuses et 70 % des cancers invasifs. Deux vaccins sont disponibles.
La 1ère injection se fait chez l’adolescente entre 11 et 13 ans avec un rappel à 6 mois.
Une vaccination de rattrapage est possible pour les filles plus âgées mais qui n’ont pas encore eu de rapports sexuels.
Prévention secondaire
Elle se base sur le dépistage.
Comment ?
Le frottis cervico-utérin est le moyen de dépistage. C’est un examen banal, effectué dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus. Cet examen consiste à prélever des cellules superficielles au niveau du col de l’utérus. Il est pratiqué au cours d’un examen gynécologique. Le prélèvement est ensuite examiné au microscope dans un laboratoire de cytologie.
Il doit être fait à distance des rapports sexuels, en période pré-ovulatoire, en dehors des périodes de règles, en l’absence de traitement local et en l’absence d’infection.
Qui dépister ?
Toute femme en activité sexuelle quelque soit son âge. Le dépistage se fait dés le début des rapports sexuels par 2 frottis cervico-utérin à 1 an d’intervalle. S’ils sont normaux, le frottis sera fera chaque 3 ans jusqu’à l’âge de 65 ans en absence d’anomalies. Le gynécologue peut modifier ce schéma de dépistage en cas d’anomalies.
Quels résultats possibles?
Le frottis cervico-utérin peut être:
- Normal ( les cellules du col utérin sont sans anomalies)
- Qualité insuffisante (à refaire)
- Inflammatoire
- Douteux (à contrôler dans 3 mois)
- Anormal ( les cellules du col utérin contiennent des anomalies)
L’intervalle entre la 1ère anomalie cellulaire et le cancer invasif est en moyenne de 13 ans.
Tbibrouhek vous conseille donc de faire le dépistage. Ce cancer est sensible au dépistage.
